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소프트웨어 버그로 인한 환자 의료 기록 뒤섞임

  • iSoft는 의료 분야 소프트웨어 애플리케이션을 세계 각국에 공급하는 호주 기반의 기술 업체. 이 회사 제품 중 하나인 HealthViews는 여러 의료 기관, 보건 단체, 개인 진료소의 환자 기록을 통합하여 의료 제공자에게 종합적인 환자 정보 뷰를 제공하는 시스템
  • 2010 3월 초에 뉴질랜드의 Gisborne 병원에서 사용하는 HealthViews에서 한 환자의 기록이 다른 환자의 것인 것처럼 섞여서 디스플레이 되는 일이 발생함
  • iSoft에 문제를 알리고 조사한 바에 따르면 Healthviews 제품 내에 시스템 에러가 있었으며 Healthviews를 사용하는 대부분의 사이트에 영향을 주는 문제인 것으로 밝혀짐


문제 수정 작업 과정

  • 부정확한 정보에 기반하여 의료 의사결정을 내리는 일이 없도록 미스매치 정보의 디스플레이를 막는 일차적인 소프트웨어 픽스(fix)iSoft가 릴리즈 함
  • iSoft가 과거 기록들을 조사하여 문제의 모든 경우가 실험실 테스트(laboratory tests)와 관련 있음을 식별하였고, 이 기록과 실험실 테스트 결과를 추출하여 의료 스텝에 의한 분석을 수행함
  • 관계자 말에 따르면 해당 문제가 아주 드문 경우에만 발생하기 때문에 버그가 2년 동안 발견되지 않은 채 있었다고 함
  • 해당 문제에 대한 최종 픽스를 개발하여 테스팅을 수행하고 Healthviews(버전 9)의 다음 릴리즈에 이를 포함시킴. 또한 관련 기관들에게 최대한 빨리 최신 버전으로 업그레이드 할 것을 권고함
  • 병원 측은 방사선과 실험실 테스트를 검토한 후 이 데이터 불일치(data mismatches)가 환자에게 피해를 입힌 경우는 없었다고 밝힘

 

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